Familieanamnese is aanwezig in HIS
- leg hierin de informatie vast over de aandoeningen die voorkomen bij bloedverwanten
- bij welke familieleden deze voorkomt
- op welke leeftijd het bij hen is begonnen
- eventueel: op welke leeftijd zij daaraan zijn overleden
-
de bron van deze informatie is vaak de patiënt zelf.
- Leg de informatie vast als het ter sprake komt tijdens een patiëntcontact.
- Deze informatie alleen door de patiënt zelf laten invullen, geeft kans op misverstanden en verkeerde interpretatie.
- Laat de velden open als de informatie niet duidelijk of onbekend is
- leg een samenvattende conclusie vast als Diagnostische bepaling. Bijvoorbeeld dat hart- en vaatziekten voorkomen voor het 65e levensjaar bij directe bloedverwanten. Op deze manier kan dit gegeven worden meegenomen voor risicoschatting en beleid bij CVRM.
Familieanamnese is afwezig in HIS
- leg deze informatie vast in episodes (zie subcodes ICPC A29). In de deelcontacten kunt u de specifieke informatie vastleggen, zoals:
- bij welke familieleden deze voorkomt
- op welke leeftijd het bij hen is begonnen
- eventueel: op welke leeftijd zij daaraan zijn overleden
- De samenvattende conclusie vastleggen als Diagnostische bepaling. Bijvoorbeeld dat hart- en vaatziekten in de familie voorkomen voor het 65e levensjaar. Op deze manier kan dit gegeven worden meegenomen voor de risicoschatting en beleid bij CVRM.
LET OP: de subcodes onder A29 over belaste familieanamnese zullen op termijn komen te vervallen, omdat:
- de episodelijst steeds langer dreigt te worden met informatie waarvoor geen directe zorg wordt gegeven
- de gegevens over belaste familieanamnese horen bij informatie met langdurige geldigheid