Medisch relevante actie voor een specifieke patiënt, waarvoor de eindverantwoordelijkheid bij de huisarts ligt en die onderdeel uitmaakt van het medisch dossier.
publieksversie 2022
Het vastleggen van taken in het medisch dossier van een patiënt biedt de mogelijkheid van controle op uitvoering én overdracht van medisch relevante acties.
Inleiding
In de zorg voor een patiënt is het soms gewenst een taak vast te kunnen leggen en op uitvoering daarvan te kunnen controleren, denk bijvoorbeeld aan het controleren van de nierfunctie over zes weken naar aanleiding van een ontvangen ontslagbrief. Medisch relevante taken, waarvan de eindverantwoordelijkheid bij de huisarts ligt en die van belang zijn voor een specifieke patiënt, maken deel uit van zijn medisch dossier en dienen uitgewisseld te kunnen worden, bijvoorbeeld bij verhuizing.
Zorgproces en Informatie
Bij bijvoorbeeld het lezen van een brief van de specialist, stelt de arts vast dat er een taak is, die over enige tijd uitgevoerd moet worden. Hij legt deze taak (bijvoorbeeld controleren van de nierfunctie) vast in het medisch dossier van de patiënt. Hij kan deze taak aan zichzelf toekennen, maar ook delegeren aan anderen binnen de huisartsenpraktijk, bijvoorbeeld aan de praktijkondersteuner.
Er zijn taken die in de toekomst liggen (bijvoorbeeld een controle coloscopie over 5 jaar), taken die actueel zijn (nierfunctiecontrole binnen een week) en taken die urgent zijn (nierfunctie had 2 weken geleden gecontroleerd moeten zijn). Als een taak actueel of urgent is, wordt de zorgverlener hierop geattendeerd. Degene die de taak vastlegt, kan aangeven op welk moment dit moet gebeuren.
Op een geschikt tijdstip bekijkt de praktijkmedewerker welke taken voor hem open staan. Hij voert de taken uit, die hij kan afhandelen. Als hij de patiënt heeft opgeroepen en de taak heeft uitgevoerd(in het voorbeeld bloed afnemen voor de controle van de nierfunctie), sluit hij de taak af.
Gegevens en Functionaliteit
Taken komen terug in het dossierdeel Taken en in het praktijkdossierdeel Taakmanagement. De functionaliteit om nieuwe taken aan te maken of taken af te sluiten voor één patiënt is beschikbaar vanuit Dossierdeel Taken.
Er is meestal een specifieke aanleiding voor een taak, bijvoorbeeld het binnenkomen van een brief, uitslag of telefoontje. Het is daarom ook vanuit andere dossierdelen (Deelcontacten, Medicatie, Diagnostiek, Correspondentie) mogelijk taken vast te leggen, waarna weer verder kan worden gegaan met het werk waar men mee bezig was.
De functionaliteit om nieuwe taken aan te maken of af te sluiten voor meerdere patienten is beschikbaar vanuit Praktijkdossierdeel Taakmanagement.
Dossierdeel Taken
Het dossierdeel Taken biedt de functionaliteit voor het vastleggen en afsluiten van taken. Daarnaast kan de medewerker overzichten maken van de taken van één bepaalde patiënt.
Overzichten kunnen gefilterd en gesorteerd worden op:
- urgente, actuele, toekomstige en/of afgesloten taken
- functie uitvoerder
- streefdatum
- omschrijving van de taakcategorie (NHG-Tabel Taken, tabel 59)
Vanuit het overzicht kan een taak afgesloten worden.
Praktijkdossierdeel Taakmanagement
Het praktijkdossierdeel taakmanagement biedt functionaliteit voor het beheren van verschillende taken voor meerdere patiënten. Het biedt overzichten van de taken, die zijn vastgelegd bij de patiënten in de praktijk.
Overzichten kunnen gefilterd en gesorteerd worden, in ieder geval op
- urgente, actuele, toekomstige en/of afgesloten taken
- functie uitvoerder
- streefdatum
- omschrijving van de taak
De gebruiker kan op deze manier gemakkelijk een overzicht krijgen over de taken die nog niet zijn afgehandeld en waar hij als uitvoerder vanuit zijn functie verantwoordelijkheid voor draagt (dit gebeurt op functiegroep, bv huisarts, praktijkassistente, niet op persoonlijke titel).
Bij het selecteren van een specifieke taak is het mogelijk om het dossier van de bijbehorende patiënt te bekijken.
Medisch gegeven Taak
Bij elke Taak wordt gekozen wat voor soort taak het betreft, bijvoorbeeld het controleren van bloedonderzoek of het herhalen van beeldvorming. Deze taakcategorie wordt gekozen uit een NHG-Tabel om de uitwisselbaarheid te vergroten. In een toelichting geeft de zorgverlener hierbij een nadere specificatie, bijvoorbeeld dat het gaat om het controleren van de nierfunctie.
Een medisch medewerker legt een taak vast en kiest daarbij een omschrijving van de taakcategorie uit NHG-Tabel Taken (tabel 59). Het is mogelijk in een toelichting een verdere specificatie te geven van de taak.
De zorgverlener legt een streefdatum vast waarop de taak moet zijn uitgevoerd. Hij kan ook aangeven dat hij graag een herinnering wil voor deze taak met een datum waarop hij op de taak geattendeerd moet worden. Als op praktijkniveau een default herinneringstermijn is ingesteld, wordt op basis hiervan een voorstel voor een herinneringsdatum gedaan. De medewerker kan van deze termijn afwijken. Een taak wordt toegekend aan een functiegroep die verantwoordelijk is voor uitvoer van de taak (op basis van NHG-Tabel Soort functie, tabel 2) en gekoppeld aan een specifieke episode. Wanneer een taak afgehandeld is, wordt hij afgesloten, waarbij de uitvoerder en de datum van afhandeling worden vastgelegd. Een openstaande taak met de bijbehorende toelichting en streefdatum is overdraagbaar, de herinneringsdatum niet.
printvriendelijkUse ctrl + p to print the page