Aanduiding dat een voorzorgsmaatregel in specifieke situaties moet worden uitgevoerd om een ernstige ziekte te voorkomen.
publieksversie 2022
De huisarts behandelt regelmatig patiënten bij wie onder bepaalde omstandigheden extra voorzorgsmaatregelen nodig zijn. Het meest bekende voorbeeld is endocarditis profylaxe: toediening van antibiotica bij een patiënt met een hartafwijking, die een ingreep ondergaat, om een ontsteking aan het hart te voorkomen. Zonder alertheid voor dergelijke voorzorgsmaatregelen is er een risico op een, in principe vermijdbare, ernstige ziekte.
Inleiding
De huisarts legt profylaxe vast om aan te geven dat bij een patiënt, die aan bepaalde kenmerken voldoet, in specifieke situaties (zoals bijvoorbeeld bij een tandheelkundige ingreep) speciale maatregelen nodig zijn.
Die situaties zijn niet voorspelbaar (of en wanneer ze optreden) en het gaat om uitzonderlijke situaties. De situaties hebben niet met de ziekte zelf te maken. Maatregelen die uitgevoerd moeten worden in het kader van de aandoening zelf horen bij de episode rondom die aandoening en vallen buiten dit thema.
Zorgproces en Informatie
Naar aanleiding van een ziekte of een behandeling signaleert de huisarts dat voor deze patiënt in bepaalde situaties profylaxe relevant wordt. Een voorbeeld hiervan is een patiënt die in het verleden is behandeld voor Hodgkin en daarbij een milt bestraling heeft ondergaan. Er is in dat geval sprake van een functionele asplenie.
De huisarts stelt vast dat er bij deze patiënt maatregelen nodig zijn wanneer de patiënt een bijtwond oploopt of wanneer hij een verre reis gaat maken. De arts legt daarom de profylaxe (functionele) asplenie vast. Als de situatie (in het voorbeeld de bijtwond of de verre reis) zich daadwerkelijk voordoet, raadpleegt de huisarts Profylaxe (in het voorbeeld (functionele) asplenie. Daarbij ziet hij welke maatregelen bij deze Profylaxe geadviseerd worden (volgens de NHG Tabel Profylaxe) en op welke bron deze informatie is gebaseerd.
De arts legt aan de patiënt uit in welke situaties profylaxe van toepassing is. Het is van belang dat de arts profylaxe deelt met andere zorgverleners.
Een ander voorbeeld is een patiënt die drager is van een resistent micro-organisme. Als het verder een gezond persoon is, heeft dit dragerschap voor de patiënt zelf geen consequenties. Als de patiënt echter moet worden opgenomen in een ziekenhuis is het van belang om het dragerschap te melden aan het ziekenhuis. In het ziekenhuis kunnen aanvullende hygiënische maatregelen getroffen worden, om overdracht naar kwetsbare patiënten te voorkomen. Het gaat hier niet om een risico voor de patiënt zelf, maar een risico voor zijn omgeving.
Gegevens en Functionaliteit
Dossierdeel Profylaxe en voorzorg
In dit dossierdeel wordt Profylaxe beheerd. In dit dossierdeel legt de zorgverlener profylaxe vast. Daarnaast kan hij hier Profylaxe raadplegen.
Het vastleggen van informatie in andere dossierdelen (bijvoorbeeld een ICPC bij een episode of SOEP-verslag, of een behandeling) kan aanleiding zijn voor het vastleggen van profylaxe. Het systeem geeft hierbij ondersteuning.
Bij het raadplegen van profylaxe ziet de zorgverlener de toelichting uit de meest actuele versie van tabel Profylaxe, waarin mogelijke maatregelen zijn beschreven(bijvoorbeeld dat in het geval van koorts of een bijtwond antibiotica voorgeschreven moeten worden én dat in het geval van verre reizen malariaprofylaxe extra aandacht verdient).
Het dossierdeel Profylaxe biedt een overzicht van de actuele Profylaxe.
Medisch gegeven Profylaxe
De aanduiding dat een patiënt mogelijk in aanmerking komt voor een voorzorgsmaatregel wordt vastgelegd met een Profylaxe. Een bekend voorbeeld is 'endocarditisprofylaxe'.
De omschrijving van de profylaxe, bijvoorbeeld 'endocarditisprofylaxe', wordt is een keuze uit de NHG-Tabel Profylaxe (tabel 56). Een Profylaxe die in de NHG-Tabel Profylaxe vervallen is, kan niet meer nieuw worden vast gelegd.
Aan welke voorzorgsmaatregelen men kan denken is te vinden in ‘Toelichting’ bij de profylaxe in de NHG-Tabel Profylaxe (tabel 56). Bij het vastleggen en raadplegen van Profylaxe wordt de toelichting uit de meest actuele tabel getoond. Als een vervallen Profylaxe in het verleden is vast gelegd, kan de zorgverlener nog wel de actuele toelichting bij deze profylaxe raadplegen.
De huisarts wordt ondersteund bij het registreren van profylaxe als hij een ICPC-gecodeerde diagnose vastlegt in de episode-titel. Als hij een episode-ICPC-code registreert, waarbij een profylaxe hoort (volgens de NHG-Tabel 72-ICPC en profylaxe), vraagt het systeem of hij ook de bijbehorende profylaxe wil vastleggen. Voorbeeld: wanneer de huisarts een episode vastlegt voor een endocarditis met als ICPC K70, krijgt hij de vraag of hij endocarditis profylaxe wil vast leggen.
De huisarts krijgt op dezelfde manier ondersteuning bij het registreren van een profylaxe wanneer hij een behandeling invoert, waarbij een profylaxe hoort volgens NHG-Tabel 73-Behandelingen en profylaxe, bijvoorbeeld een ingreep aan milt die leidt tot de Profylaxe (functionele) asplenie.
Het systeem toont bij het registreren de profylaxe en de daarbij behorende toelichting uit NHG-Tabel 56 Profylaxe.
printvriendelijkUse ctrl + p to print the page