Dossierdeel Episodes
Publieksversie
Een overzicht van episodes en het bijbehorende beleid geeft de huisarts meteen een goed beeld van de actuele en belangrijke gezondheidskwesties van een patiënt. In dit dossierdeel is functionaliteit aanwezig om episodes vast te leggen en te beheren (verwijderen, aanpassen, ordenen) evenals het bijbehorende Beleid.
In een overzicht worden alle episodebundels (met de episodes die daar onder vallen), alle andere open episodes en de afgesloten episodes met een attentievlag weergegeven. Afgesloten episodes zonder attentievlag kunnen in tweede instantie worden weergegeven.
Episodebundels
In het overzicht worden episodes, die onder dezelfde bundel vallen, bij elkaar getoond. Het overzicht laat de episodebundel zien, wanneer er tenminste 2 Episodes uit de bundel aanwezig zijn. Om Episodes in HIS’en en de Centrale Huisartsenposten op dezelfde wijze te kunnen tonen, zijn standaard episodebundels vastgesteld (NHG-Tabel Episodebundels, tabel 57).
De Episodes in de bundel worden direct getoond onder de naam van de bundel, of de medewerker ziet alleen de namen van de bundels met het beleid van de gebundelde episodes. Hij kan de bijbehorende Episodes vervolgens inzien na ‘openklappen’. Dit kan op medewerker of praktijkniveau worden ingesteld.
Ordening episodes
Bij de open episodes worden episodes met een attentievlag bovenaan getoond. Een medisch medewerker kan de volgorde van de episodes binnen de onderverdeling open episodes met attentievlag en open episodes zonder attentievlag zelf aanpassen.
In het overzicht worden naast episodebundels en andere open episodes, de afgesloten episodes met attentievlag meteen getoond. Ook hierin kan de huisarts de volgorde aanpassen.
Zoeken
De zorgverlener heeft de mogelijkheid om het volledige overzicht van episodes (open en gesloten episodes en episodes met en zonder attentiewaarde) op basis van ICPC-code te filteren op een of meerdere tracti (ICPC-hoofdstukken). Daarnaast is het mogelijk om binnen de volledige overzicht van episodes te zoeken naar een specifieke ICPC-code.
Beleid
In een overzicht van Episodes wordt ook het bij de Episode horende Beleid getoond. Bij een ingeklapte bundel is het Beleid van de bijbehorende Episodes zichtbaar bij die bundel. Als je de bundel ‘openklapt’ worden de episodes met hun beleid getoond. De historie van het Beleid bij een Episode kan zichtbaar worden gemaakt.
Overzicht van episodes
Het overzicht van episodes geeft een opsomming van relevante gezondheidskwesties (klachten en diagnosen). Vanuit dit overzicht kan een episode geselecteerd worden om de vastgelegde gegevens bij de episode in te zien. Ook is daarbij zichtbaar te maken wat de historie van de episode was. Dit staat beschreven bij het Dossierdeel Deelcontacten.
Beheerde Medische Gegevens:
Episode
Een episode heeft een titel (naam en een ICPC). Bij een episode kan een beleid worden vastgelegd. Een episode groepeert de episode-items die bij de gezondheidskwestie horen.
Beleid
Een vastgelegd beleid hoort bij één episode. Beleid is géén episode-item, omdat alleen de meest recente versie van belang is en veranderingen in de tijd van ondergeschikt belang zijn.
Begrippen
-
Actuele omschrijving van de gezondheidskwestie, die bestaat uit de episodenaam en de episode-ICPC.
Zorg die in een periode wordt verleend rondom een gezondheidskwestie. De duiding van de gezondheidskwestie kan in de loop der tijd kan veranderen door voortschrijdend inzicht of door het beloop van de aandoening.
Alle medische gegevens (Episode-items), die in de loop van de periode in het kader van de zorg rondom de gezondheidskwestie worden verzameld, worden geregistreerd bij de betreffende episode.
Opsomming van de episodetitels van episodes met hun beleid erbij.
De lijst vormt de ingang om verder te gaan naar de episode zelf en welke gegevens daarbij horen.
Een gegeven van de patiënt dat mede de toestand van een patiënt op een bepaald moment beschrijft in het kader van een episode.
Zie ook: Medisch gegeven Episode-item , Medisch gegeven Behandeling , Medisch gegeven Dossier-item , Medisch gegeven Episode , Medisch gegeven Inkomende brief , Medisch gegeven Persoonlijke streefwaarde , Medisch gegeven SOEP-verslag , Medisch gegeven Taak , Medisch gegeven Uitgaande brief , Medisch gegeven Uitslag , Medisch gegeven Verstrekkingsverzoek , Medisch gegeven Verwijzing , Dossierdeel Behandelingen , Dossierdeel Deelcontacten , Thema Contactregistratie , Thema Episodes , Thema Verwijzen , Episode versus DiagnoseChronologisch overzicht van alle episode-items van één patiënt.
Zie ook: Thema EpisodesEen verzameling van episodes van aandoeningen waarbij een samenhang is in de monitoring en de behandeling.
Met behulp van een episodebundel kunnen episodes-items uit verschillende episodes in samenhang worden getoond. Episodes uit een bundel worden bij elkaar getoond in het overzicht met episodes.
Een voorbeeld is de episodebundel diabetes mellitus met daarin de episodes diabetes mellitus type 2, diabetische retinopathie, diabetische nefropathie en perifere diabetische angiopathie.
Zie ook: Dossierdeel Deelcontacten , Thema EpisodesEpisode over een gezondheidskwestie waaraan de huisarts of, als dit bekend is in de huisartsenpraktijk, een paramedicus of specialist, recent zorg is verleend of die mogelijk om aandacht vraagt.
Episode die recent aandacht heeft gevraagd of mogelijk aandacht zal vragen. De (para)medische zorg werd/wordt verleend binnen de huisartsenpraktijk, of (voor zover bekend) buiten de huisartsenpraktijk
Zie ook: Medisch gegeven EpisodeEpisode over een gezondheidskwestie waaraan geen zorg meer wordt verleend.
Zie ook: Medisch gegeven Episode , Thema EpisodesOmschrijving van de gezondheidskwestie op het moment dat het Episode-item werd vastgelegd.
Het episodelabel is gelijk aan de episodetitel(naam en ICPC-code) van de bijbehorende (eerst gekozen) Episode op het moment van registratie.
Doelstelling en beleid van de zorgverlener betreffende een episode, zoals afgesproken met de patiënt.
Episode die gekenmerkt is om extra aandacht te geven omdat deze een belangrijk welzijnprobleem of gezondheidskwestie betreft, dat het functioneren van de patiënt duidelijk beïnvloedt of kan beïnvloeden.
Zie ook: Medisch gegeven Episode , Thema Episodes