Een patiëntbericht dat bestaat uit gegevens uit een communicatiebericht, dat nog niet is gematcht met een patiënt in het systeem.
publieksversie 2022
Voor de communicatie met de buitenwereld ondersteunt het HIS inkomende en uitgaande post. Deze postverwerking bestaat uit verschillende stappen waarbij verschillende onderdelen van het HIS zijn betrokken.
Gegevens en Functionaliteit
Inkomende Postverwerking
Een huisartsenpraktijk ontvangt op verschillende manieren informatie over een patiënt die moet worden opgenomen in het Medisch dossier. Voorbeelden zijn een elektronisch bericht met een uitslag, een brief op papier van een specialist of een waarneemretourbericht. Deze inkomende post moet eerst omgezet worden in een formaat waar het HIS mee uit de voeten kan, vervolgens wordt de post gematcht met de juiste patiënt en tenslotte moet de informatie uit de post op de juiste plek in het patiëntendossier terechtkomen.
Alleen digitale berichten kunnen in het HIS worden verwerkt. Daarom wordt in module Communicatie een inkomende communicatiebericht verwerkt tot een patiëntbericht_in, een structuur waarmee het HIS overweg kan.
Het patiëntbericht_in wordt vervolgens gematched met een patiënt in praktijkdossierdeel Berichten en daar vertaald naar concept-items voor in het medisch dossier van een patiënt.
Een brief die op papier of als faxbericht binnenkomt, moet eerst geschikt worden gemaakt voor opslag in het systeem. Dit doet een praktijkmedewerker door de brief te scannen of de samenvatting in te typen en vervolgens op te slaan als concept-inkomende-brief met de ingescande brief als document erbij.
In het medisch dossier beoordeelt en verwerkt de huisarts de concept-items en slaat deze definitief op. Vanaf dan is het onderdeel van het medisch dossier van een patiënt.
Waarneemretourbericht
Een waarneemretourbericht is op te vatten als een bijzonder inkomend bericht. Het bevat medische gegevens van een externe zorgverlener, die ook huisarts is. Het waarneemretourbericht wordt integraal omgezet in een concept-deelcontactverslag. Als het bericht van de waarnemend huisarts gestructureerde medische gegevens bevat, zoals uitslagen of medicatie-afspraken, dan kunnen deze worden verwerkt als concept-items en verder als zodanig worden behandeld.
Overdrachtsdossier
Het overdrachtsdossier - de medische gegevens afkomstig van de vorige huisarts van de patiënt - is te beschouwen als bijzondere inkomende post. Het overdrachtdossier als geheel wordt opgeslagen als document in een inkomende brief bij Correspondentie in het dossier. Een medisch medewerker kan uit het overdrachtdossier een nieuw actueel dossier opbouwen. Zie ook de NHG-Richtlijn Informatieverstrekking tussen huisartsen bij overdracht van de behandelrelatie.
Uitgaande postverwerking
Uitgaande post is bijvoorbeeld een laboratoriumaanvraag of een verwijsbrief. Deze post kan worden verstuurd met de reguliere post of als elektronisch bericht worden verzonden.
Medisch Dossier
Zodra de gebruiker opdracht geeft medische gegevens te versturen, maakt het systeem er een patiëntbericht_uit van.
Praktijkdossierdeel Berichten
In praktijkdossierdeel Berichten worden de uitgaande patientberichten gelogd. Wanneer de geadresseerde niet volledig is ingevuld blijft het patiëntbericht zichtbaar in praktijkdossierdeel Berichten totdat zij handmatig met succes is verwerkt.
Module Communicatie
Tenslotte wordt het patientbericht naar de geadresseerde buiten het HIS verstuurd door de communicatiemodule, bijvoorbeeld als fax, email, edifact bericht of factuurbericht.
Dossierdeel Correspondentie
Het dossierdeel Correspondentie bevat de functionaliteit voor het vastleggen en naslaan van inkomende en uitgaande brieven. In dit dossierdeel kunnen ook concepten (concept-brieven) worden aangemaakt.
Bij het openen van het dossierdeel Correspondentie wordt een overzicht getoond van alle brieven, en een overzicht van de klaarliggende inkomende en uitgaande concept-brieven. Onder brieven vallen niet alleen traditionele brieven, zoals een verwijsbrief, maar ook andere soortige correspondentie zoals een onderzoeksaanvraag of een ontvangen consultatieverslag. In het overzicht is herkenbaar of het gaat om een inkomende of uitgaande (concept)brief, bij welke episode deze hoort, de datum van de brief, van of voor welke discipline deze bestemd is, wat voor soort correspondentie het betreft en of een brief deel uitmaakt van een verwijstraject. Het is mogelijk om op deze kenmerken te filteren. De klaarliggende inkomende en uitgaande concepten zijn te verwerken tot definitieve brieven.
Praktijkdossierdeel Berichten
De praktijkmedewerker verwerkt hier inkomende en uitgaande berichten, voor zover dat niet al door het systeem automatisch gedaan is. Het gaat hierbij om het matchen van inkomende patiëntberichten met de juiste patiënt en het aanvullen van uitgaande patiëntberichten waarvan verplichte eigenschappen ontbreken.
Bij zowel interne als externe postverwerking vormen berichten de tussenstap tussen de communicatiemodule en het verwerken van concept-items in de diverse onderdelen van het HIS. Als het goed is ziet de praktijkmedewerker de meeste patiëntberichten niet omdat zij door het systeem al automatisch verwerkt zijn.
Bij het openen van Berichten ziet de gebruiker overzichten van inkomende- en uitgaande berichten. In dit overzicht staan inkomende berichten (Patiëntbericht_in), die nog niet gematched zijn aan een patiënt en uitgaande berichten (Patiëntbericht_uit), die niet automatisch konden worden verstuurd omdat enkele eigenschappen niet ingevuld zijn.
Een e-consult-aanvraag en voorstel-verstrekkingsverzoek zijn niet eenduidig naar concept-items te vertalen. Deze berichten worden daarom door de praktijkmedewerker verwerkt in praktijkdossierdeel Communicatie met patiënten en praktijkdossierdeel Medicatievoorstellen.
Berichtenlog
Verwerkte berichten zijn vanuit het praktijkdossierdeel in te zien in de berichtenlog.
Module Communicatie
Een HIS communiceert met de buitenwereld op verschillende manieren en in verschillende formats. De communicatiemodule stuurt en ontvangt bijvoorbeeld een electronisch communicatiebericht, fax of email. De functies worden in het referentiemodel niet precies beschreven, maar wel de globale eisen waaraan de communicatiemodule moet voldoen. De communicatiemodule wisselt gegevens uit met het praktijkdossierdeel Berichten.
De module communicatie zorgt voor:
- communicatieberichten ontvangen
- communicatieberichten omzetten naar patiëntberichten en andersom
- communicatieberichten verzamelen
-
communicatieberichten verzenden
printvriendelijkUse ctrl + p to print the page