Medisch gegeven Individueel zorgplan
Publieksversie
Het individueel zorgplan is het geheel aan vastgestelde belemmeringen, persoonlijke doelen en zorgafspraken.
De huisarts, die regiebehandelaar is, is vanuit zijn rol ook verantwoordelijk voor het monitoren van het geheel van doelen en zorgafspraken uit het zorgplan.
Individueel zorgplan
Begrippen
-
Richtpunt van de patiënt om te bereiken middels de uitvoering van het zorgplan. Een persoonlijk doel wordt afgesproken tussen patiënt en regiebehandelaar.
Persoonlijk doel is een gegeven binnen het individueel zorgplan.
Een tussen de regiebehandelaar en de patiënt afgesproken actie om een doel te behalen.
Zorgprofessional die zorgcoördinatie, monitoring en ondersteuning van patiënt en mantelzorger uitvoert.