Gewicht bij medicatie

Voor bepaalde medicatie is het relevant om het gewicht van de patiënt te weten in het kader van de dosering. De huisarts moet het gewicht naar de apotheek sturen voor de medicatiebewaking daar. Versie 2025 van het HIS-Referentiemodel beschrijft hoe het HIS de huisarts ondersteunt bij het bepalen of het gewicht relevant is bij het voorschrijven en het meesturen van het gewicht met het medicatievoorschrift-bericht. De tekstaanpassingen zijn verwerkt in het Thema Medicatie en Dossierdeel Medicatie en de pagina Gewicht bij medicatie.

De aanleiding voor de aanpassing is dat de informatiestandaard medicatieproces 9 beschrijft dat de voorschrijver het gewicht in het medicatievoorschrift-bericht (een bericht met daarin ook de medicatieafspraak en eventueel een nieuw verstrekkingsverzoek) kan sturen naar de apotheek. Het meesturen van het gewicht met het voorschrift kan relevant zijn voor doseringsbewaking door de apotheek.

Individueel zorgplan

In versie 2024 is de uitwerking van het Multidisciplinair overleg en Multidisciplinair plan toegevoegd aan het HIS-Referentiemodel. In versie 2025 zijn de verschillen en overeenkomsten van het Multidisciplinair plan en Individueel zorgplan verduidelijkt. Daaruit is ook naar voren gekomen dat er aanpassingen nodig waren aan het Individueel zorgplan. Episodes zijn niet meer gekoppeld zijn aan het individueel zorgplan, de uitvoerder van een zorgafspraak is altijd de regiebehandelaar of de patiënt (geen andere zorgverleners mogelijk) en er is geen ‘begeleider’ meer van een zorgafspraak (dit is altijd de regiebehandelaar).

De aanpassingen zijn gedaan in het Thema Individueel zorgplan en het Dossierdeel Individueel zorgplan en het Medische Gegeven Zorgafspraak.

Later dit jaar zal er een aanvulling op het HIS-Referentiemodel plaatsvinden met een voorbeeld van een individueel zorgplan en een multidisciplinair behandelplan.

Verbeteringen en aanvullingen

• Medicatie. Het HIS-Referentiemodel beschrijft al jaren het zorgproces en gewenste functionaliteit aansluitend bij Medicatieproces 9. De huidige praktijk werkt echter nog met voorschriften. In de lees verder Voorschrift is voor de volledigheid ook de huidige gewenste werkwijze inzichtelijk gemaakt.

  Daarnaast zijn er enkele inhoudelijke aanpassingen in Thema Medicatie, Dossierdeel Medicatie, Medische gegeven Medicamenteuze behandeling en Overzicht Medicatie doorgevoerd. Zo sluit de beschrijving beter aan bij de informatiestandaard medicatieproces 9. De Medicatieafspraken binnen een Medicamenteuze behandeling zijn nu begrensd op PRK-niveau, en er is nu beschreven hoe de voorstel-verstrekkingsverzoeken worden weergegeven in het overzicht Medicatie. 

• Medicatiebewaking. Er is nu beschreven dat na het vastleggen van een nieuwe medicatie-overgevoeligheid, medicatiebewaking wordt uitgevoerd. Zie thema Medicatiebewaking en pagina Medicatiebewaking uitvoeren

• Profylaxe. De ondersteuning bij het afsluiten van een profylaxe is verbeterd. Wanneer een episode wordt afgesloten die mogelijk gerelateerd is aan een profylaxe, krijgt de huisarts een suggestie om ook de profylaxe af te sluiten. Zie medisch gegeven Profylaxe

• Behandelgrens. Er zijn aanpassingen gedaan waardoor de terminologie van onder andere het besluit bij een behandelgrens beter aansluit bij de ZIB behandelaanwijzing (publicatie 2020). Zie medisch gegeven Behandelgrens.

• Toestemming. Er is verduidelijkt dat wanneer een Episode is afgeschermd, dat dan de onderliggende Episode-items ook zijn afgeschermd. Zie medisch gegeven Episode.

• Samenvoegen episodes. Er is verduidelijkt hoe het samenvoegen van twee Episodes in zijn werk gaat. Zie dossierdeel Deelcontacten.

• Overzicht openstaande zaken. Als er leeswaardige gegevens zijn voor de ingelogde gebruiker, dan wordt de gebruiker daarop geattendeerd in het overzicht Openstaande zaken. 

• (semi)automatische attentievlag ook bij wijzigen episode. Beschreven was dat aan nieuwe episodes, met een ICPC die voorkomt in NHG Tabel 50 ICPC en attentiewaarde, automatische een attentiewaarde wordt toegekend. Nu is beschreven dat dat ook geldt bij wijziging naar zo'n ICPC. Zie medisch gegeven Episode.

• Overzicht Uitwisseling. In het overzicht van gegevens voor de huisartsenpost, wordt eerst - indien aanwezig - de voor de huisartsenpost leeswaardige informatie aangetoond.